Άρθρα – ΑπόψειςΔιαβάστε επίσης

Προτάσεις για την δημιουργία ενός Νέου Ε.Σ.Υ.

Δεν χρειάζεται να είναι κανείς άρρωστος για να καταλάβει πως το σημερινό ΕΣΥ, βρίσκεται υπό κατάρριψη.

1 Aug 2024

Γράφει ο Χρήστος Γκίμτσας

Δεν χρειάζεται να είναι κανείς άρρωστος για να καταλάβει πως το σημερινό ΕΣΥ, βρίσκεται υπό κατάρριψη.
Και το χειρότερο είναι πως τα μέτρα που εφαρμόζονται για την διάσωσή του, οδηγούν ακριβώς σε αντίθετη κατεύθυνση. Κυρίως αυτά που επιβάλλουν νέες σχέσεις μεταξύ ασθενούς και γιατρού.
Με τα λεγόμενα απογευματινά ιατρεία- χειρουργεία και η δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού, ελεύθερου επαγγέλματος στους γιατρούς του ΕΣΥ, ενισχύεται η νοσοκομειακή παραοικονομία
Κατά το ΒΗΜΑ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ (21/7/24) για κάθε 10 ευρώ για έξοδα υπηρεσιών υγείας, τα 4 προέρχονται από την τσέπη του ασθενούς. Με τα νέα μέτρα, η αναλογία αυτή , προβλέπεται να επιδεινωθεί.
Αν θέλει κανείς να περιγράψει το αποτέλεσμα των νέων μέτρων , αυτά επιβάλουν ένα εργασιακό αχταρμά με <<ολίγον>> από δημόσιο <<ολίγον>> από ιδιωτική πρωτοβουλία και πολύ κράτος κομματικά εξαρτώμενο.

Το ΕΣΥ, εδώ που βρίσκεται , δεν επιδέχεται βελτιώσεις και διορθώσεις, αλλά έχει ανάγκη από επανίδρυση.

Πάνω σ΄ αυτήν την αντίληψη μπορούν να προταθούν και να συζητηθούν μερικά ουσιαστικά-βασικά μέτρα απαραίτητα για την διαμόρφωση ενός νέου ΕΣΥ, συμβατό στις σύγχρονες κοινωνικές ανάγκες.

Α. Κατάργηση της μονιμότητας της ιατρικής υπηρεσίας.
Β. Κάθε νοσοκομειακό ίδρυμα 2βαθμιας περίθαλψης, με βάση τα πληθυσμιακά και γεωγραφικά στοιχεία της περιοχής που θα λειτουργεί, θα στελεχώνεται με ένα βασικό αριθμό γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, αριθμός που θα μπορεί να αυξάνεται αναλόγως των παρουσιαζομένων πραγματικών αναγκών.
Γ. Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να ελέγχεται και θα προσλαμβάνεται από ανεξάρτητη αρχή με αυστηρά επιστημονικά κριτήρια, και για ορισμένη θητεία.
Δ. Τα διοικητικά συμβούλια θα αποτελούνται από επαγγελματίες στην διαχείριση μονάδων υγείας, θα είναι έμμισθα, θα ελέγχονται και θα προσλαμβάνονται επίσης με βάση αυστηρά επαγγελματικά κριτήρια από ανεξάρτητη επίσης αρχή, και για ορισμένη θητεία.
Κάθε Δ.Σ θα λειτουργεί βάσει προγράμματος, με ετήσιους στόχους και θα ελέγχεται ως προς την επίδοση τους και την επίτευξη των στόχων .Η μη επιτυχία των παραπάνω, θα είναι λόγος αντικατάστασή του.
Ε. Κάθε γιατρός θα κρίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ο καθένας από τον δ/ντη του τμήματος και όλοι μαζί από το Δ.Σ. του νοσοκομείου.
Κυρίως θα κρίνεται η εργατικότητα, η παραγωγικότητα και η ποιότητα του έργου του καθενός, αλλά και του τμήματος γενικότερα.. Στοιχεία απαραίτητα για την ανανέωση της θητείας τους, αλλά και για την επιστημονική και βαθμολογική εξέλιξή τους.
Κάθε γιατρός επίσης, υποχρεούται κατά τακτά διαστήματα να παρακολουθεί και να συμμετέχει σε μετεκπαιδευτικά προγράμματα.
Γιατρός που θα κρίνεται αρνητικά, δεν θα δικαιούται ανανέωση της θητείας του.
ΣΤ. Κάθε πάθηση και κάθε ιατρική πράξη , κλινική και εργαστηριακή θα είναι προ κοστολογημένη.
Στην κοστολόγηση , είτε σε εξωτερικό είτε σε εσωτερικό ασθενή, θα περιλαμβάνονται τα πάντα: Οι μέρες νοσηλείας, η φαρμακευτική αγωγή, οι εργαστηριακές εξετάσεις, τα αναλώσιμα κλπ.
Ζ. Ολη η δαπάνη θα χρεώνεται στο ασφαλιστικό ταμείο του ασθενούς- πελάτη υγείας.
Η πιστή εφαρμογή των παραπάνω, θα βρίσκεται κάτω από τον εποπτεία των διοικητικών υπηρεσιών του νοσοκομείου, αλλά και από ελεγκτές των ασφαλιστικών ταμείων.
Υπέρβαση της αρχικής κοστολόγησης (π.χ παράταση των ημερών νοσηλείας, επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις κλπ), θα πρέπει να είναι δικαιολογημένη. Συχνές και αδικαιολόγητες υπερβάσεις, θα χρεώνονται αρνητικά στην αξιολόγηση της ιατρικής υπηρεσίας.
Η. Στο τέλος της κοστολόγησης της νοσηλείας, θα αναφέρεται ιδιαιτέρως η ιατρική αμοιβή. Που δεν θα έχει χαρακτήρα χαρτζιλικιού, αλλά θα είναι σοβαρή και αξιοπρεπής , και η οποία επίσης θα επιβαρύνει το ασφαλιστικό ταμείο.
Η αμοιβή αυτή, κατά πράξη, και πέρα των βασικών αποδοχών , θα είναι η Λυδία λίθος, η ατμομηχανή, το κίνητρο της αποτελεσματικότητας.
Στην λογική του κέρδους, η ιατρική υπηρεσία θα έχει κάθε λόγο να λειτουργεί και πέραν του τυπικού ωραρίου,μεγιστοποιώντας το εργασιακό αποτέλεσμα, και ελαχιστοποιώντας την λίστα αναμονής και του χρόνου νοσηλείας.
Ενα μέρος της συνολικής ιατρικής αμοιβής ενός τμήματος, θα διοχετεύεται προς το νοσηλευτικό προσωπικό
Ολα αυτά, θα είναι τα σοβαρά κριτήρια για την αύξηση της ζήτησης των υπηρεσιών του νοσοκομείου από τους πελάτες υγείας , και μαζί το θεμιτό οικονομικό κέρδος της ιατρικής υπηρεσίας.
Ακόμα και το Δ.Σ του νοσοκομείου, στο βαθμό που θα επιτυγχάνονται οι στόχοι του , θα δικαιούται ανάλογα μπόνους
Εννοείται πως όλα τα παραπάνω πρέπει να συνοδεύονται από ανάλογες διορθωτικές ενέργειες που αφορούν την νοσηλευτική και διοικητική υπηρεσία του νοσοκομείου, τον τεχνολογικό εξοπλισμό, άλλα και την διαμόρφωση μίας άλλης πολιτικής των ασφαλιστικών ταμείων σχετικά με τα νοσήλια.
Φυσικά, όλες αυτές οι προτάσεις είναι συζητήσιμες και αποτελούν την βάση ενός στρατηγικού σχεδίου για την δημιουργία ενός νέου ελκυστικού, αποτελεσματικού και σύγχρονου ΕΣΥ.

Και αν όλα αυτά αφορούν το μέλλον, υπάρχουν και οι ανάγκες του σήμερα, για να κρατηθεί το σύστημα ζωντανό.
Ψάχνει ο υπουργός να βρει άσπρες μπλούζες να εφημερεύσουν ιδίως σε υποστελεχωμένα νοσοκομεία της περιφέρειας, και παρακαλά η και εκβιάζει τοπικούς γιατρούς , κατά κανόνα ανεπαρκείς για δευτεροβάθμια περίθαλψη.

Κάποιος πρέπει να του πει πως υπάρχουν δεξαμενές υπέρχειλες σε ιατρικό προσωπικό και αυτές βρίσκονται στα πανεπιστημιακά και στρατιωτικά νοσοκομεία.Εκεί μάλιστα που οι γιατροί έχουν χρόνο και άνεση και για ιδιωτική ιατρική. Αν ψάξουν σίγουρα θα βρουν πλεονάζον προσωπικό , υψηλής μάλιστα ικανότητας, που μπορεί να αποσπαστεί για λίγο διάστημα, βουλώνοντας τις χαίνουσες τρύπες του ΕΣΥ.Ακόμα και σε κεντρικά νοσοκομεία το ΕΣΥ, θα βρεθούν κλινικές με ιατρικό προσωπικό καθ’ υπέρβαση και που μπορεί να κινητοποιηθεί γα τις ανάγκες της καημένης περιφέρειας.

Το πρόβλημα του ΕΣΥ είναι εθνικό θέμα, και όλοι οι γιατροί των δημόσιων ιδίως χώρων θα πρέπει να είναι στην διάθεση του Έθνους έξω από συντεχνιακά, συνδικαλιστικά, κομματικά και άλλα καμώματα και αντιστάσεις.
Εχει ο υπουργός όμως διάθεση να συγκρουστεί με τους στρατιωτικούς, τους πανεπιστημιακούς και τους γιατρούς τους ΕΣΥ;
Γιατί συχνά, μια τέτοια σύγκρουση με τέτοια σκληρά καρύδια, μπορεί να κοστίσει ολόκληρη πολιτική καριέρα!

Χρήστος Γκίμτσας
τ. Διευθυντής-Συντονιστής
και Διευθυντής ιατρικής υπηρεσίας ΕΣΥ

[email protected]

Trikalanews
Author: Trikalanews

Διαβάστε τις Ειδήσεις σήμερα και ενημερωθείτε για τα πρόσφατα νέα.
Ακολουθήστε το trikalanews.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

Παναγιώτης Πέτσας «Υπερήφανος για τη γειτονιά μου και όσα καταφέραμε με κόπο και αγάπη»

Παναγιώτης Πέτσας «Υπερήφανος για τη γειτονιά μου και όσα καταφέραμε με κόπο και αγάπη»

Μια συγκινητική αναδρομή του Παναγιώτη Πέτσα στα 19 χρόνια προσφοράς του στον Άγιο Οικουμένιο. Με περηφάνια μιλά για την πρόοδο, …
Η Περιφέρεια Θεσσαλίας πρώτη με μοριακό έλεγχο για την ευλογιά

Η Περιφέρεια Θεσσαλίας πρώτη με μοριακό έλεγχο για την ευλογιά

Η Περιφέρεια Θεσσαλίας εφαρμόζει πρώτη στην Ελλάδα μοριακό έλεγχο σάλιου για την ευλογιά των ζώων, με στόχο την έγκαιρη πρόβλεψη …
Γούλας και Παπαλεξανδρής παραμένουν στον Διγενή Νεοχωρίου

Γούλας και Παπαλεξανδρής παραμένουν στον Διγενή Νεοχωρίου

Ο Διγενής Νεοχωρίου συνεχίζει τις ανανεώσεις με Γούλα και Παπαλεξανδρή, ενώ δρομολογεί κινήσεις για την ενίσχυση του ρόστερ, ιδιαίτερα στη …
Ποδήλατα σε πεζόδρομους: Εισπρακτική επίθεση με πρόστιμα στα Τρίκαλα

Ποδήλατα σε πεζόδρομους: Εισπρακτική επίθεση με πρόστιμα στα Τρίκαλα

Ξαφνικά αποφάσισαν να θυμηθούν τον ΚΟΚ και να μοιράζουν πρόστιμα των 40€. Ποιος τους έδωσε το δικαίωμα να απευθύνονται με …
ΑΣΕΠ: 450 μόνιμες θέσεις σε Μουσεία και Αρχαιολογικούς Χώρους

ΑΣΕΠ: 450 μόνιμες θέσεις σε Μουσεία και Αρχαιολογικούς Χώρους

Νέα προκήρυξη του ΑΣΕΠ φέρνει 450 μόνιμες θέσεις σε μουσεία και αρχαιολογικούς χώρους του Υπουργείου Πολιτισμού – μόνο με απολυτήριο …
Μπάσκετ: Απέκτησε τον Tommy Papas ο ΑΟΤ

Μπάσκετ: Απέκτησε τον Tommy Papas ο ΑΟΤ

Ο ΑΟ Τρίκαλα ανακοίνωσε την απόκτηση του Αμερικανού guard Tommy Papas, ενισχύοντας τη γραμμή της περιφέρειας με εμπειρία από NCAA …
Φυλακές Τρικάλων: Κρατούμενοι κοιμούνται στο πάτωμα λόγω υπερπληρότητας

Φυλακές Τρικάλων: Κρατούμενοι κοιμούνται στο πάτωμα λόγω υπερπληρότητας

Η δραματική υπερπλήρωση των Φυλακών Τρικάλων αποκαλύπτεται σε έγγραφο της διοίκησης: πάνω από 680 κρατούμενοι, με δεκάδες να κοιμούνται στο …
Θρήνος στην Κατερίνη: Έφυγε ξαφνικά από τη ζωή ο 39χρονος Λεωνίδας Παπαγεωργίου

Θρήνος στην Κατερίνη: Έφυγε ξαφνικά από τη ζωή ο 39χρονος Λεωνίδας Παπαγεωργίου

Αιφνίδια απώλεια του 39χρονου Λεωνίδα Παπαγεωργίου στην παραλία των Νέων Πόρων συγκλονίζει την Κατερίνη. Ήταν γόνος γνωστής οικογένειας …
Τουρνουά στη μνήμη του Γιώργου Τσιγάρα

Τουρνουά στη μνήμη του Γιώργου Τσιγάρα

Στις 2 Αυγούστου, το Βαλτινό διοργανώνει τουρνουά 7×7 στη μνήμη του Γιώργου Τσιγάρα. Ένα παιδί που ήταν πάντα παρών και …
Γυναικείο πρωτάθλημα Α’ Εθνικής: Το διήμερο 20-21 Σεπτεμβρίου η πρεμιέρα

Γυναικείο πρωτάθλημα Α’ Εθνικής: Το διήμερο 20-21 Σεπτεμβρίου η πρεμιέρα

Σέντρα στις 20-21 Σεπτεμβρίου για την Α’ Εθνική Γυναικών. Όλες οι λεπτομέρειες για μεταγραφές, επανεγγραφές και αποδεσμεύσεις τη νέα σεζόν …
Καθαρισμός ρέματος από τον Δήμο Μετεώρων στο Καστράκι

Καθαρισμός ρέματος από τον Δήμο Μετεώρων στο Καστράκι

Ο Δήμος Μετεώρων προχώρησε σε καθαρισμό ρέματος στο Καστράκι, δίπλα στην Εθνική Οδό Τρικάλων – Ιωαννίνων, στο πλαίσιο αντιπλημμυρικής προστασίας …
Στον Δήμαρχο Τρικκαίων ο τρικαλινός πρωταθλητής Enduro Γιάννης Ντεβετζής – Συμμετέχει με την Εθνική σε διεθνή αγώνα στην Ιταλία

Στον Δήμαρχο Τρικκαίων ο τρικαλινός πρωταθλητής Enduro Γιάννης Ντεβετζής – Συμμετέχει με την Εθνική σε διεθνή αγώνα στην Ιταλία

Στο Δημαρχείο Τρικκαίων ο Γιάννης Ντεβετζής, πριν αναχωρήσει για τον κορυφαίο διεθνή αγώνα Enduro στο Μπέργκαμο ως μέλος της Εθνικής …
Προεπισκόπηση Ιδιωτικότητας

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies ώστε να μπορούμε να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήστη. Οι πληροφορίες των cookies αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας και εκτελούν λειτουργίες όπως η αναγνώρισή σας όταν επιστρέφετε στον ιστότοπό μας και η βοήθεια στην ομάδα μας να κατανοήσει ποια τμήματα του ιστότοπου βρίσκετε πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα.